Аденома предстательной железы заболевание широко распространенное, по данным статистики им страдает до 40% мужчин в возрасте старше 50 лет и более 70% мужчин, перешагнувших 65 летний рубеж. Изменения характеризуются разрастанием железистой ткани в области мочевого пузыря.

Аденома в переводе с греческого (aden) означает «железа», этим названием сегодня во всем мире специалисты обозначают доброкачественную опухоль, которая сохранила строение исходной ткани.

Вообще, такой термин как «аденома простаты» можно назвать условным, так как на деле разрастается не сама железа, а мелкие железы слизистого слоя мочевого пузыря, а точнее его шейки. При этом образуется 3 островка: два из них боковые (переуретральная группа), и один задний (по направлению к прямой кишке). Эта группа носит название перецикверальной, поэтому правильнее было бы назвать заболевание «аденома переуретральных желез».

Функции, которые выполняют переуретральные железы, по сей день не ясны врачам-специалистам. Одна из версий гласит, что это железы внутренней секреции, которые антагоничны к мужским половым органам, а, значит, они разрастаются из-за наступления периода атрофирования процессов предстательной железы, вследствие снижения половой активности мужчины. Кстати, новообразование состоит не только из железистой ткани: в процесс образования опухоли вовлечена соединительная и мышечная ткань. Поэтому оно может носить не только характер аденомы, но и фиброзный или миоматозный. По своей форме аденома предстательной железы может быть грушевидная, шаровидная, напоминать цилиндр, образование узлов, а по весу быть от пяти грамм до четверти килограмма. Различают три вида аденомы по строению и расположению относительно шейки мочевого пузыря:

- опухоль, которая через мочеиспускательный канал проникла внутрь мочевого пузыря, деформировала сфинктер и нарушила его функционирование;

- опухоль, которая увеличивается по направлению к прямой кишке и незначительно нарушает мочеиспускание. Но при этом уменьшилась сократительная способность простатической части уретры, а это значит, что мочевой пузырь не освобождается полностью;

- опухоль, равномерно уплотняющая простату, без разрастания железистой ткани. Это самый благоприятный вид опухоли, который не доставляет проблем мужчине при мочеиспускании.

Надо сказать, что величина опухоли и затрудненность мочеиспускания не всегда находятся в прямо пропорциональной зависимости. В большинстве случаев задержка мочи вызвана направлением, в котором растет аденома. Даже самая небольшая аденома из разросшейся задней группы желез может нависнуть над уретрой как клапан и стать серьезным препятствием нормальному мочеиспусканию. В то время как аденомы больших размеров, но растущие в бок и назад, в сторону прямой кишки, могут вообще никак не отражаться на возможности беспрепятственно опорожнить мочевой пузырь.

С точки зрения клиники различают три стадии заболевания.

Стадия первая «предвестники». В этот период мужчина замечает, что стал чаще ходить в туалет, даже просыпается ночью, хотя раньше ничего подобного не случалось. Число позывов может быть до 8 раз. Однако струя мочи при этом довольно вялая, мочеиспускание постепенно затрудняется, приходится прилагать усилия, тужиться, чтобы нормально опорожнить мочевой пузырь. Если заболевание развивается по первому виду, то ночью возможно недержание мочи из-за произвольного расслабления сфинктера. Это происходит потому, что аденома деформирует внутренний сфинктер и он не может надежно препятствовать вытеканию мочи из пузыря. На этом этапе почти не бывает достаточно мочи, пузырь опорожняется полностью, хоть и с некоторыми усилиями. Но вскоре мышечная функция стенок мочевого пузыря приходит в упадок, и болезнь плавно переходит во вторую стадию. Первая стадия может длиться до 15 лет, не причиняя мужчине особых проблем, кроме постоянной беготни в туалет днем и среди ночи, однако, известны случаи, когда первая и вторая стадии длились не более года.

Стадия вторая. Здесь симптомы начинают проявляться ярче, струя мочи становится отвесной, слабой, постоянно прерывается каплями, при каждом мочеиспускании мужчина тужится так, что, в конце концов, может заполучить выпадение прямой кишки или грыжу. Стенки мочевого пузыря постепенно истончаются, теряют упругость и форму, мышечные волокна уже не справляются со своими функциями, появляются дивертикулы, где собирается остаточная моча. В начале второй стадии мочи может быть 100-200 миллилитров, а в конце ее количество может достигать уже 500 миллилитров, в редких случаях – до литра. Так же из-за гипертрофии стенки мочевого пузыря превращаются в грубые складки, которые затрудняют поступление мочи в мочевой пузырь из верхних протоков. Вследствие этого моча подолгу застаивается в мочеточниках и почках, что негативно сказывается на функционировании всей мочеполовой системы мужчины. Мочеиспускание становится болезненным, возникает острая боль и жжение, слизистая мочевого пузыря воспаляется. На этом фоне мужчина практически всегда испытывает стресс, переутомление, чаще болеет простудными заболеваниями, не высыпается из-за болезненных позывов. Состояние усугубляется приемом спиртных напитков, особенно пива, которое раздражает слизистую еще больше. В конце концов, возникает полная остановка мочеиспускания: моча не выходит, боль в промежности становится нестерпимой, затем болеть начинает надлобковая область и поясница. В это случае происходит госпитализация, в больнице мужчине вводят катетер для отвода мочи. После этого мочеиспускание может нормализоваться, но чаще всего приходится неоднократно пользоваться услугами врачей в стационаре и приходить на выпуск мочи ежедневно. Надо сказать, что если первая стадия аденомы предстательной железы не во всех 100% случаев переходит во вторую, то вторая неизбежно переходит в третью.

Третья стадия. На этом этапе заболевания полностью исчезает способность мочевого пузыря сокращаться, остаток мочи составляет до 2 литров. Мочевой пузырь на этом фоне растягивается, и сквозь него видны очертания опухоли: на этой стадии ее размеры могут доходить до пупка. Из-за резкого снижения чувствительности мочевого пузыря больные думают, что наступило улучшение. Но это очень опасное ошибочное мнение, а моча начинает выделяться непроизвольно, часто в небольших количествах во время сна. На этой стадии целесообразно постоянное использование мочеприемника. Третья стадия характеризуется рядом осложнений на почки. У мужчины пропадает аппетит, чувствуется слабость, апатия, сухость во рту, жажда, мучают запоры. Изо рта начинает пахнуть мочой (самоотравление шлаками азота), повышается температура тела – все говорит о том, что больной нуждается в серьезной медицинской помощи и как можно скорее. Основной метод лечения аденомы предстательной железы на третьей стадии – хирургический. Удаляется только аденома (разросшаяся железистая ткань), а не вся предстательная железа, как думаю многие! После операции практически сразу восстанавливается нормальное функционирование почек и мочевого пузыря. Со временем приходит в норму и половая функция, которая была нарушена заболеванием.

Аденома предстательной железы удаляется тремя способами.

Одномоментное удаление. Применяется в основном при второй и третьей стадии, у пациента при этом не должно быть сердечной недостаточности.

Двумоментное удаление используется на первой стадии, при этом между операциями может пройти до 3 месяцев.

Трансуретальная электрорезекция аденомы – это частичное удаление опухоли через мочеиспускательный канал при помощи цистоскопа. Это такой электрооптический инструмент нового поколения, который часто используется в «мужских» операциях. Операция не радикальна, но часто бывают осложнения.

Иногда аденома предстательной железы вообще не нуждается в операции. На первом этапе заболевание можно вылечить консервативным путем, однако, этому могут препятствовать камни в мочевом пузыре и кровоточивость застойных вен. Консервативное лечение может принести временное облегчение, и болезнь может вообще не перейти во вторую стадию. Однако никогда не занимайтесь самолечением! Сегодня существует очень много препаратов, которые могут только навредить, если начать их употреблять без консультации с урологом. Рекламируемые БАДы за огромные деньги не принесут никакого облегчения, кроме облегчения кошелька. Не стоит кормить шарлатанов, лучше сразу обратиться к врачу. На второй стадии операция показана, так как в случае запущения болезни инфицируются верхние мочевые пути.

В качестве профилактики аденомы предстательной железы можно посоветовать здоровый образ жизни. Это неприятное заболевание поражает мужчин, ведущих сидячий образ жизни и имеющих избыточный вес. Больше двигайтесь, и не будет застоя крови в органах малого таза, который считается одной из причин возникновения опухоли. Нормализуйте питание и избавитесь от жира, который вызывает гормональный дисбаланс и тоже относится к возможным причинам образования аденомы.

Питайтесь правильно: в рационе должно быть достаточно витаминов и клетчатки, которая помогает избежать запоров. Овощи и фрукты употребляйте в сыром виде, пусть они составляют больше половины вашего рациона. Так же неплохо голодать раз в неделю, устраивать разгрузочный день организму. Не ограничивайте прием жидкости, пейте не менее 2 литров чистой воды в сутки. При подозрении на аденому сократите количество животных белков в пище, все равно с возрастом они усваиваются гораздо хуже и нагружают почки. Если есть лишний вес, то сядьте на бессолевую диету, откажитесь от сладкого и выпечки, острых и пряных блюд. И, конечно, недопустимо употребление спиртных напитков, особенно пива.

Поддерживать организм в хорошей форме можно и при помощи нетрадиционной медицины, например, используя фитотерапию. В «зеленых» аптеках достаточное количество различных сборов для профилактики аденомы предстательной железы, которые помогут облегчить мочеиспускание и способствуют выведению остаточной мочи из мочевого пузыря.

В любом случае, решение о том, как и чем, лечить аденому предстательной железы должен принимать врач. Мужчины после 40 лет обязаны раз в год проходить профилактический осмотр, даже если их ничего не беспокоит. Профессиональный уролог способен выявить неприятное заболевание на самом первом его этапе и провести дальнейшее исследование. К тому же, уролог должен исключить не только аденому, но и распространенное среди мужчин заболевание – рак предстательной железы, которое имеет гораздо более плачевные последствия, чем обычная аденома. Имейте в виду, что 40% случаев рака диагностируются слишком поздно, так как мужчины не уделяют достаточно внимания профилактическим осмотрам и приходят на прием только тогда, когда опухоль приняла угрожающие размеры.

Необходимо обратится к специалисту сразу после появления следующих симптомов:

- увеличение позывов в ночное время;

- резкие позывы к мочеиспусканию днем;

- ослабление струи мочи, ее вертикальность;

- после мочеиспускания моча продолжает капать из уретры.

Эти симптомы могут быть единичными, проявляться непостоянно, усиливаться или уменьшаться. Это опять-таки зависит от направления разрастания железистой ткани и размеров аденомы. В целом развитие заболевания проходит очень медленно, иногда вообще бессимптомно даже со значительно увеличенной простатой.